Кафедра нефрологии

Опытный медицинский персонал во главе с преподавательскими кадрами Кафедры нефрологии осуществляет диагностику и лечение гипертонии и заболеваний почек у взрослых пациентов старше 16 лет, для пациентов с почечной недостаточностью проводит диализное лечение (перитонеальный или гемодиализ) и лечение методом трансплантации почек.

Трансплантация почки: Команда врачей нашего подразделения является частью самой передовой команды трансплантологов Турции и выполняет операции по трансплантации почек от живых доноров и доноров-трупов, обеспечивая тщательную предоперационную подготовку и послеоперационное наблюдение пациентов.

• Гипертония
• Диабетическая болезнь почек (диабетическая нефропатия)
• Гломерулонефрит
• Инфекционные заболевания почек (пиелонефрит)
• Острая почечная недостаточность
• Хроническая почечная недостаточность

Гипертония

Гипертония означает высокое кровяное давление.  Принятое сегодня нормальное значение артериального давления у взрослого человека в состоянии покоя составляет 120/80 мм рт.ст. У любого человека артериальное давление имеет низкие значения во время сна и высокие в моменты раздражения или возбуждения. Если артериальное давление постоянно находится на уровне выше 140/90 мм рт.ст., в таких случаях говорят, что имеется гипертония. Гипертония является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Если гипертония не лечится, гипертония становится причиной таких серьезных заболеваний, как нарушения кровообращения головного мозга, заболеваний сердца, сосудов, глаз и почек, а также увеличивает риск смертельного исхода.  После постановки диагноза и начала лечения обеспечивается снижение повышенного кровяного давления, и таким образом, снижается риск заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы.

Диабетическая болезнь почек (диабетическая нефропатия)

Повышенный уровень сахара в крови приводит к повышению фильтрационной функции почек с последующим развитием стеноза сосудов, что, в свою очередь, становится причиной общего нарушения функциональности почек. Повреждение почек, вызванное сахарным диабетом, называется диабетической нефропатией. Считается, что повреждение почек при сахарном диабете связано не только с ухудшением состояния сосудов, но и с генетической наследственностью.  Диабетическая нефропатия (ДН) является одним из наиболее серьезных осложнений сахарного диабета и в настоящее время является наиболее распространенной причиной терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН). Конечная стадия почечной недостаточности развивается у 30-40% пациентов с сахарным диабетом 1 типа и у 5-10% пациентов с сахарным диабетом 2 типа.  Поражение почек у больных сахарным диабетом определяется по наличию белка в моче и его количественному значению.  В норме в моче не должно быть наличие белка.  В случае обнаружения белка в моче, определяют его количество. В случаях, когда значение белка в моче превышает определенное значение, говорят о наличии "микроальбуминурии".  Определение микроальбуминурии в моче, как правило, проводится через 5 лет после постановки диагноза при сахарном диабете 1 типа, а при сахарном диабете 2 типа - контрольные анализы мочи выполняются с момента постановки диагноза.  Почечная болезнь, развившаяся на фоне сахарного диабета, имеет прогрессирующий характер.  Если у пациента с сахарным диабетом имеется высокое давление (гипертония) или высокий уровень жира в крови (гиперолипидемия), прогрессирование почечной болезни ускоряется.  По этой причине, у таких пациентов следует обеспечить контроль не только сахарного диабета, но и всех сопутствующих заболеваний.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - это инфекционное заболевание внутренних структур почки.  Признаки и симптомы зависят от типа гломерулонефрита.  Как правило, постановка диагноза гломерулонефрита не представляет затруднений и выполняется на основании результатов осмотра пациента, результатов анализов мочевины и креатинина в крови и общего анализа мочи.  При осмотре гломерулонефрит можно определить по таким признакам, как отечность рук, нок и век глаз, потемнение цвета мочи (моча цвета чая) и высокое давление.  При исследовании мочи может быть отмечено содержание крови (гематурия) и белка (протеинурия), которые указывают на гломерулонефрит.  При постановке диагноза основная трудность заключается в определении заболевания, которое стало причиной развития гломерулонефрита.  Как правило, невозможно определить причину возникновения гломерулонефрита.  Для определения типа гломерулонефрита требуется выполнение биопсии, другими словами, требуется взять образец ткани из почки для последующего исследования под микроскопом.

Инфекционные заболевания почек (пиелонефрит)

Пиелонефрит - это инфекционное заболевание почек, возникающее при проникновении в организм патогенных микроорганизмов, которые попадают в почки и вызывают их воспаление.  Существует две формы пиелонефрита: острая и хроническая.  Инфекционное заболевание почки - это серьезное заболевание.  Если заболевание не будет лечиться, в результате может развиться почечная недостаточность.  Помимо этого, возбудитель инфекции может проникнуть в кровь, вызвать заражение крови и стать причиной смертельного исхода.

Острая почечная недостаточность

Острая почечная недостаточность - это состояние, развивающееся в результате быстрого ухудшения почечных функций, которое сопровождается повышением уровня креатинина в крови и уменьшением объема мочи (количество моча менее 400 мл в сутки). Существуют многочисленные причины развития острой почечной недостаточности. Наряду с тем, что острая почечная недостаточность может развиться в результате уменьшения количества воды в организме и, как следствие, снижения почечного кровоснабжения, при сердечной недостаточности,  кровотечение в любой части тела, ожогов, чрезмерной диареи или рвоте, чрезмерном приеме мочегонных препаратов, так и в результате первичных почечных заболеваний, таких как гломерулонефрит и пиелонефрит, системных заболеваний, таких как сахарный диабет и системная красная волчанка, в результате приема вредных для почек веществ или лекарственных средств, в результате возникновения преград для мочеиспускания, таких как камни, опухоли, гипертрофия простаты.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность - это заболевание почек, при котором вместе с необратимым ухудшением всех функций почек возникают признаки уремии.  Уремия: совокупность симптомов, возникающих при уровне мочевины в крови, превышающем норму.  Наиболее распространенными причинами хронической почечной недостаточности в нашей стране являются сахарный диабет и гипертония. Помимо этого, причинами развития почечной недостаточности могут стать: гломерулонефрит, камни в почках, инфекции, системные заболевания, оказывающие влияние на функциональность почек (системная красная волчанка (SLE), узелковый полиартериит (PAN), склеродермия), врожденные аномалии почек: (поликистоз почек, гипопластическая почка, множественные кистозные заболевания почек), нефротоксины (некоторые антибиотики, чрезмерное и продолжительное применение обезболивающих, тяжелые металлы, такие как золото, свинец, кадмий),  опухолевые или структурные нарушения мочевыводящих путей, сосудистые заболевания почек (стеноз сосудов в обеих почках).

• По мере развития и прогрессирования почечной недостаточности, вместе с нарушением функций почек возникает большое количество проблем.
• Увеличивает уровень мочевины и креатинина, вредных для организма
• В результате накопления воды и натрия в организме развивается повышенное кровяное давление и отек
• Развивается анемия
• Нарушается обмен веществ в костях
• Повышается уровень калия в крови и на фоне этого могут возникнуть нарушения сердечного ритма
• Могут развиться сердечно-сосудистые заболевания
• Могут возникнуть слабость, усталость, тошнота, рвота, зуд, нарушение вкуса во рту, синдром беспокойных ног, одышка, психические расстройства и помутнение сознания, кома.