Общее описание
Что такое рак молочной железы?
Рак молочной железы возникает в результате неконтролируемого размножения клеток ткани молочной железы. Такие клетки формируют образование, которое становится заметным на снимках маммографии и может ощущаться при прощупывании. Такие клетки, обладающие способностью проникать в окружающие ткани или распространяться в удаленные ткани, называются злокачественными (раковыми). Несмотря на то, что рак молочной железы наиболее часто встречается у женщин, данное заболевание может поражать и мужчин.
Где начинается рак молочной железы?
Рак молочной железы может развиться в любой части молочной железы, вместе с этим, наиболее часто развитие рака встречается в молочных протоках. Иногда рак развивается из секреторных желез, в которых вырабатывается молоко. В некоторых случаях, но не всегда, рак выявляется при возникновении жалоб на уплотнение внутри молочной железы. В большинстве случаев рак можно определить только при маммографии по кластеру кальцификации внутри молочной железы, что позволяет выявить рак молочной железы на ранней стадии.
Важно понимать, что существуют доброкачественные и злокачественные образования молочной железы. По этому вопросу следует обратиться за консультацией в поликлинику болезней молочной железы. В случае обнаружения подобного образования, следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.
Как начинается рак молочной железы?
Изменения или мутации в ДНК могут стать причиной перерождения нормальных клеток молочной железы в раковые клетки. Определенные изменения ДНК наследуются от родителей и значительно увеличивают риск рака молочной железы. Помимо этого, существуют некоторые факторы риска, способствующие развитию рака молочной железы и связанные с образом жизни, среди которых можно указать неправильное питание и неподвижный или малоподвижный образ жизни. Хотя механизмы не совсем понятны, известно, что гормоны также могут играть роль в развитии рака молочной железы.
Как распространяется рак молочной железы?
Клетки раковой опухоли молочной железы (как и многих других видов рака), попадая в кровь или лимфатическую систему, переносятся в другие части тела. Наиболее важным фактором, который может предотвратить такое распространение, является РАННЯЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.
Изменения в ДНК имеют приобретенный или наследственный характер?
Нормальные клетки молочной железы в результате мутаций ДНК перерождаются в раковые клетки. ДНК, с химической точки зрения, представляет собой длинную полимерную молекулу, состоящую из повторяющихся белков - нуклеотидов, последовательности которых, в свою очередь, составляют наши гены. Некоторые нарушения ДНК передаются по наследству, но не все! Некоторые нарушения ДНК уже имеются в организме с момента рождения, а некоторые возникают позже. Отсутствие рака молочной железы у членов вашей семье не означает, что у вас нет риска развития заболевания! Помните, что гередитарные (наследственные или семейные) синдромы рака молочной железы наблюдаются только у 5-10 процентов пациентов с раком молочной железы. В 80 процентах случаев наследственного рака молочной железы причиной являются мутации в двух генах : BRCA-1 и BRCA-2. Женщины с нарушениями (мутациями) в гене BRCA-1 имеют 85 процентов риск развития рака молочной железы до 70 лет и 45 процентов риска развития рака яичников. У носителей мутации гена BRCA-2 риск развития рака молочной железы до 70 лет составляет 84 процента, а риск рака яичников составляет 76 процентов.
Почему?
Рак молочной железы является одним из наиболее распространенных видов рака среди женщин, и риск смертельного исхода заболевания увеличивается в случаях, когда рак не выявлен на ранней стадии. При ранней диагностике рака молочной железы наиболее важным методом диагностики является маммография. При помощи маммографии возможно определить образование молочной железы на 1 - 4 года раньше (в среднем 1,52 года) до того, как образование увеличится до таких размеров, которые позволят обнаружить его при прощупывании.
Кому рекомендуется?
Всем женщинам старше 40 лет рекомендуется ежегодно проходить маммографический скрининг, даже если нет никаких признаков или симптомов. Следует указать тот факт, что смертность от рака молочной железы снизилась на 19-64 процента (в среднем на 30 процентов) в странах, где регулярно проводится скрининг молочных желез.
У женщин молодого возраста, в связи с более плотной тканью, продуцирующей молоко, при диагностике рака успех маммографии несколько ниже. По этой причине, за исключением некоторых особых случаев, мы не рекомендуем маммографический скрининг для женщин в возрасте до сорока.
Насколько опасно излучение при маммографии?
Многие женщины обеспокоены радиацией, получаемой при маммографии; однако доза облучения, полученная во время этой процедуры, чрезвычайно мала. Доза облучения, которой человек подвергается в течение 3 месяцев в нормальных условиях или подвергается во время длительного перелета на самолете, равна дозе излучения при маммографии. Несмотря на теоретическую вероятность возникновения рака в результате воздействия радиационного излучения, такая вероятность настолько ничтожна, что можно сказать не существует при маммографии и, в частности, у женщин старше 40 лет. В современных центрах, где оборудование и устройства проходят регулярное техобслуживание и контроль, нет необходимости беспокоиться об опасности излучения при маммографическом обследовании . Помните, что польза от ранней диагностики намного больше, чем риск!
Другие методы диагностики
При диагностике опухолей молочной железы особое значение имеют УЗИ и Магнитно-резонансная томография (МР). Вместе с этим, только использование данных методов рентгенологами с опытом обследований молочной железы может обеспечить достаточно важный вклад при постановке правильного диагноза.
Как проводится лечение рака молочной железы?
Лечение рака молочной железы основывается на двух основных принципах. Локальное лечение, другими словами целевое лечение молочной железы, и системное лечение всего организма.
Системное лечение проводится с использованием одного из методов химиотерапии, целевого медикаментозного лечения (лекарства с целенаправленным механизмом воздействия) и гормональной терапии, или нескольких методов одновременно.
Локальное лечение - это лечение с использованием методов лучевой терапии и хирургического лечения.
Хирургическое лечение рака молочной железы
Хирургическое лечение рака молочной железы - решение, которое должно приниматься хирургом совместно с пациентом. Ваш хирург должен рассказать вам о плюсах и минусах возможных вариантов лечения, таким образом, чтобы вы вместе с врачом смогли выбрать наиболее подходящий для вас метод лечения.
Существует много методов хирургического лечения рака молочной железы: полное удаление груди, удаление только опухолевой части (органосохраняющая операция молочной железы), операция с сохранением кожи молочной железы и последующей установкой силиконового протеза. Необходимо сделать выбор наиболее правильного метода лечения с тем, чтобы впоследствии пациент мог продолжать свою жизнь счастливо.
Что такое онкопластическая хирургия?
Органосохраняющая операция молочной железы (удаление только опухоли или части молочной железы) может быть легко выполнена на ранней стадии и при небольших опухолях. У некоторых наших пациентов структура молочной железы может быть небольшой, а опухоль сравнительно больших размеров. В результате операции по удалению опухоли возникает проблема косметического вида молочной железы. Для предупреждения этого были разработаны и в нашем центре с успехом применяются онкопластические методы хирургии рака молочной железы. Данный метод позволяет удалять более обширные участки ткани, при этом обеспечивая хорошие результаты косметического вида молочной железы после операции. Помимо этого, данный метод позволяет обеспечить симметричность оперированной и здоровой молочной железы.
Врачи
