Общее описание
Что такое ожирение ?
Ожирение, если говорить просто это анормальное накопление жира в организме в чрезмерном количестве, которое уже наносит вред здоровью. Другими словами, жир составляет более 30% средней массы тела у взрослых женщин и более 25% - у мужчин. Ожирение, наиболее серьезная проблема здравоохранения в развитых странах мира, в настоящее время заняла место среди одних из наиболее острых проблем здравоохранения и в нашей стране. По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый третий человек в мире страдает ожирением. По данным проведенных исследований, в Турции ожирение было определено у одной четверти мужского населения и около половины женского населения.
Почему хирургия ожирения получила такую популярность?
Хирургия ожирения - это не только косметическая операция, направленная на улучшение внешнего вида человека, улучшение его самочувствия или обеспечение возможности носить ту одежду, которую он хочет. Ожирение становится причиной многочисленных заболеваний, таких как сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца, гипертония, сердечная недостаточность, нарушения дыхательных функций, гастроэзофагеальный рефлюкс, депрессия, бесплодие, нарушения менструального цикла, импотенция, заболевания суставов, варикозное расширение вен, кровоизлияние головного мозга и паралич, а также социальная дезадаптация и депрессия. Также известно, что ожирение является причиной развития некоторых видов рака, таких как рака молочной железы, рака толстой кишки и рака предстательной железы.
Как определить ожирение, кого мы можем назвать тучным?
Для определения ожирения, как правило, используется расчет Индекса массы тела (ИМТ). Индекс массы тела получается путем деления веса в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Исходя из расчетов по этой формуле лица, которые имеют ИМТ менее 18,5 кг/м² называются худыми, 18,5 - 24,9 кг/м² - имеют нормальный вес, 25 - 29,9 кг/м2 - лица с избыточным весом, 30 - 39,9 кг/м2 - лица с ожирением (тучные), а те, у кого ИМТ более 40 кг/м² определяются страдающие болезненным ожирением (морбидным ожирением).
Установлено, что по сравнению с людьми с нормальным весом и ИМТ 20-25, у пациентов с ожирением, у которых ИМТ 30 или более, риск смерти по различным причинам увеличивается на 50-100%. Риск преждевременной смерти значительно возрастает в случаях морбидного ожирения с ИМТ выше 40 и суперморбидного ожирения с ИМТ выше 50.
Как лечится ожирение?
Первая ступень лечения ожирения не является хирургическим. Для пациентов, обратившихся в наш центр с жалобами на ожирение, в первую очередь, мы предлагаем программы похудения, подготовленные нашими опытными врачами и диетологами. Такая программа включает в себя диету, физические упражнения и изменения поведенческих привычек.
Когда рекомендуется хирургия ожирения?
Хирургическое лечение ожирения рекомендуется для пациентов с индексом массы тела 35 и более, которые в течение 6 месяцев под наблюдением специалиста не смогли достигнуть снижения веса, несмотря на соблюдение таких методов, как диета, физические упражнения и медикаментозное лечение.
Показания к хирургии ожирения
- Пациенты в возрасте от 18 до 60 лет,
- Кандидатами на хирургическое лечение ожирения могут быть лица с ИМТ более 35 кг/м2 и наличием таких сопутствующих заболеваний, как сахарный диабет, заболевания сердца, суставов и дыхательной системы.
Перед принятием решения об операции необходимо пройти обследование и получить заключение о том, что ожирение не связано с какой-либо эндокринной болезнью. Решение о выполнении операции принимается не столько на основании пожелания пациента, сколько по результатам заключения комиссии, состоящей из хирурга, анестезиолога, эндокринолога, психиатра и диетолога.
Как проводится операция при ожирении?
В хирургическом лечении ожирения в основном используются два метода: уменьшение объема желудка и/или исключение некоторых отделов пищеварительного тракта из процесса впитывания питательных веществ. Использование лапароскопических методов в хирургии ожирения позволило обеспечить более комфортный период восстановления по сравнению с периодом восстановления при открытых операциях. Благодаря этому методу пациенты возвращаются к своей повседневной жизни через короткое время после операции, кроме того, снизился риск возникновения таких осложнений, как раневая инфекция и грыжа.
Наряду с тем, что не существует какого-то стандарта, который мог бы указать какой хирургический метод следует использовать для какого пациента, при принятии решения о методе выполнения операции учитываются такие факторы, как возраст пациента, пол, ИМТ, пищевые привычки, вызывающие избыточный вес, распределение жира, дополнительные заболевания и количество килограмм веса, которые требуется потерять для достижения целевого веса.
Врачи
